

O Que é o Torsoplastia



A torsoplastia é um procedimento cirúrgico indicado para pacientes que apresentam excesso de pele e flacidez na região posterior e lateral do tronco — especialmente após grandes perdas de peso, como em pacientes pós-bariátricos. A cirurgia tem como objetivo principal remover esse excesso cutâneo, reposicionar os tecidos e redefinir o contorno corporal da parte superior do tronco, trazendo mais harmonia à silhueta e conforto ao paciente.
Quem pode fazer a cirurgia?
A torsoplastia é recomendada para:
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Pacientes com grande perda de peso e excesso de pele nas costas e flancos
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Pessoas que sentem desconforto estético ou físico com o excesso de pele
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Pacientes com dificuldade de vestir roupas devido à flacidez da região dorsal
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Homens e mulheres com boas condições de saúde geral e estabilidade do peso
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Indivíduos que desejam melhorar o contorno do tronco de forma definitiva
Como é feita a cirurgia?
A torsoplastia é realizada com anestesia geral e dura, em média, de 3 a 5 horas, dependendo da extensão do procedimento e da combinação com outras cirurgias corporais (como abdominoplastia, lifting de braços ou de coxas). Durante a cirurgia, o cirurgião realiza incisões estratégicas nas costas e laterais do tronco para remover o excesso de pele e gordura. Em seguida, os tecidos são reposicionados e suturados, buscando simetria e um contorno natural. As cicatrizes são cuidadosamente planejadas para ficarem escondidas sob roupas ou peças íntimas.

PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Nesse primeiro momento, a cicatriz costuma ser pouco visível. Algumas pacientes podem apresentar leve reação aos pontos ou ao curativo, o que é esperado e tende a se resolver espontaneamente.

PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. É o período mais delicado da evolução cicatricial. A cicatriz pode se tornar mais espessa e mudar de coloração, passando do tom avermelhado para o marrom. Aos poucos, essa tonalidade vai clareando. Apesar de ser uma fase que costuma causar preocupação, ela é absolutamente normal e temporária.

PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. A cicatriz começa a se tornar mais clara, fina e discreta. É nesse período que o resultado final da cicatrização se consolida, revelando seu aspecto definitivo. Em casos raros, esse amadurecimento pode levar um pouco mais de tempo.
Cuidados Pré e Pós-Operatórios


Cuidados pré-operatório

Antes da cirurgia, o paciente passa por uma avaliação completa para verificar se está apto ao procedimento. Algumas orientações incluem:






Realizar exames laboratoriais e de imagem conforme solicitado pelo cirurgião
Evitar o uso de medicamentos anticoagulantes ou anti-inflamatórios
Parar de fumar pelo menos 30 dias antes da cirurgia
Manter alimentação equilibrada e hidratação adequada
Estar com o peso estabilizado por pelo menos 6 meses
Esclarecer todas as dúvidas com a equipe médica

Cuidados pós-operatório:
A recuperação da torsoplastia exige cuidados específicos para garantir um bom resultado estético e a segurança do paciente:







Uso de malha compressiva por aproximadamente 60 dias
Evitar esforços físicos e levantamento de peso por pelo menos 4 semanas
Manter repouso relativo e retornar às atividades gradualmente
Realizar os curativos conforme orientação médica
Comparecer às consultas de acompanhamento
Dormir de lado ou com apoio, evitando tensão sobre as cicatrizes
Evitar exposição solar direta nas áreas operadas
Resultados Esperados
O resultado da torsoplastia é progressivo e se torna mais evidente ao longo dos meses, conforme o corpo se recupera. Entre os benefícios estão:
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Redução do excesso de pele e melhora da flacidez do tronco
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Silhueta mais harmoniosa e proporcional
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Maior conforto ao vestir roupas justas ou decotadas
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Aumento da autoestima e bem-estar pessoal
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Cicatrizes posicionadas em locais estratégicos e com boa evolução
Dúvidas frequentes sobre Torsoplastia

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- Existe correção para cicatrizes hipertróficas?Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.
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- Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Entretanto, resta ainda acrescentar algumas observações sobre o novo abdome, no que tange à sua consistência, sensibilidade, volume, etc. Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de “inchaço”, que deverão regredir espontaneamente. Nesta fase, o abdome poderá ficar com aspecto de “esticado” ou “plano”. Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Não se deve considerar como definitivo qualquer resultado antes de 12 a 18 meses pós-operatórios.
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- Será feito um novo umbigo?O seu próprio umbigo será transplantado e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior. Várias técnicas existem para a reimplantação do umbigo. Todas elas são passíveis de futuras revisões cirúrgicas, caso venha a ser necessário.
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- A dermolipectomia abdominal corrige o excesso de gordura sobre a região do estômago?Nem sempre. Isto depende do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdome). Se ele for do tipo curto, será corrigido parcialmente. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste essa área do corpo.
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- Qual o tipo de maiô que poderei usar, após a cirurgia?O tipo de maiô dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" (tangas) ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais . Lembre-se que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas, que poderão ser melhoradas ainda mais, com cuidados de uma esteticista ou fisioterapeuta, desde que se associe estes tratamentos complementares logo nas primeiras semanas após a cirurgia.
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- A gravidez posterior a cirurgia altera o resultado?O seu médico ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma dermolipectomia abdominal.
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- O pós-operatório da dermolipectomia abdominal é muito doloroso?As dermolipectomias geralmente não apresentam dor intensa e na sua ocorrência poderá ser controlada por analgésicos comuns. O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à dermolipectomia e relatam por isso, dores pós-operatórias. Nem todos os cirurgiões costumam recomendar esta associação de cirurgias, por constituírem certo risco operatório, além de apresentam inconvenientes como dores e resultados menos favoráveis.
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- Há perigo nesta operação?Todo ato médico inclui no seu bojo um risco variável e a cirurgia plástica como parte da medicina não é exceção. Pode-se minimizar o risco preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente. O risco cirúrgico não é muito diferente das demais cirurgias plásticas, quando não existem fatores agravantes e na vigência dos cuidados médicos cirúrgicos usuais.
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- Que tipo de anestesia é utilizada para esta operação?Anestesia geral ou peri-dural; até mesmo a anestesia local sob sedação, pode ser utilizada em casos especiais.
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- Quanto tempo dura o ato cirúrgico?Em média 120 a 180 minutos. Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
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- Qual o período de internação?De um a três dias.
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- São utilizados curativos?Sim. Curativos especiais, trocados periodicamente pela equipe médica.
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- Quando são retirados os pontos?A retirada dos pontos poderá ser iniciada em torno do 8o. dia, podendo ser feita de maneira seletiva, nos dias que se seguem. Raramente a retirada total passa de duas semanas.
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- Quando poderei tomar banho completo?Normalmente o banho completo, desde que assistido por outra pessoa capacitada, poderá ser tomado a partir do 2o. ou 3o. dia, ou após a retirada dos curativos.
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- Qual a evolução pós-operatórla?V. Não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Assim é que, foi-lhe informado sobre a evolução cicatricial (até o 18º mês). Sobre a evolução da forma do abdome, bem como a sensibilidade, consistência, etc. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto”. Seja paciente pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma de alguma pessoa que não se furtará à observação: “//SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?//”- É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos os esclarecimentos necessários, para sua tranqüilidade. Em tempo: Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, aspecto cicatricial, etc.). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos 12 aos 18 meses. Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 8o. dia, a “eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado” por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno nada mais é do que o transudamento cirúrgico e a liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação. Existem recursos para evitar que esse vazamento venha a lhe ocorrer em situações inoportunas.


Confira as nossas recomendações



A) RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:
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Obedecer às instruções dadas para a internação.
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Comunicar-se com seu médico até 2 dias antes da cirurgia, em caso de gripe, período menstrual, indisposição, etc.
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Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia.
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Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer de que eventualmente esteja fazendo uso, por um.
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Período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.
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Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 3 a 5 dias.
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Vir “em jejum absoluto” de no mínimo 8 horas e não trazer objetos de valor para o hospital.
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Vir acompanhada para a internação.
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Evitar uso de brincos anéis, alianças, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc.
B) RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:
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Evite esforços nos oito primeiros dias.
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Não movimente os braços em excesso. Obedeça as instruções que lhe serão dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros superiores.
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Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.
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Não se exponha ao sol ou friagem, até segunda ordem.
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Siga rigorosamente as prescrições médicas.
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Alimentação normal a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovos) e vitaminas (frutas).
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Voltar ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatórios nos dias e horários estipulados.
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Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos transtornos.
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Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com seu cirurgião suas eventuais dúvidas.

Conheça seu médico
Dr. Benedito Figueiredo
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica desde 2001, conhecido por sua expertise e habilidades cirúrgicas, combinando a com atenção individualizada aos pacientes. Sua dedicação à Cirurgia Plástica e busca pela satisfação dos pacientes são suas maiores motivações.
Informações pré-cirúrgicas sobre anestesia

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- Existe correção para cicatrizes hipertróficas?Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.
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- Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Entretanto, resta ainda acrescentar algumas observações sobre o novo abdome, no que tange à sua consistência, sensibilidade, volume, etc. Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de “inchaço”, que deverão regredir espontaneamente. Nesta fase, o abdome poderá ficar com aspecto de “esticado” ou “plano”. Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Não se deve considerar como definitivo qualquer resultado antes de 12 a 18 meses pós-operatórios.
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- Será feito um novo umbigo?O seu próprio umbigo será transplantado e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior. Várias técnicas existem para a reimplantação do umbigo. Todas elas são passíveis de futuras revisões cirúrgicas, caso venha a ser necessário.
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- A dermolipectomia abdominal corrige o excesso de gordura sobre a região do estômago?Nem sempre. Isto depende do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdome). Se ele for do tipo curto, será corrigido parcialmente. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste essa área do corpo.
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- Qual o tipo de maiô que poderei usar, após a cirurgia?O tipo de maiô dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" (tangas) ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais . Lembre-se que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas, que poderão ser melhoradas ainda mais, com cuidados de uma esteticista ou fisioterapeuta, desde que se associe estes tratamentos complementares logo nas primeiras semanas após a cirurgia.
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- A gravidez posterior a cirurgia altera o resultado?O seu médico ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma dermolipectomia abdominal.
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- O pós-operatório da dermolipectomia abdominal é muito doloroso?As dermolipectomias geralmente não apresentam dor intensa e na sua ocorrência poderá ser controlada por analgésicos comuns. O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à dermolipectomia e relatam por isso, dores pós-operatórias. Nem todos os cirurgiões costumam recomendar esta associação de cirurgias, por constituírem certo risco operatório, além de apresentam inconvenientes como dores e resultados menos favoráveis.
-
- Há perigo nesta operação?Todo ato médico inclui no seu bojo um risco variável e a cirurgia plástica como parte da medicina não é exceção. Pode-se minimizar o risco preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente. O risco cirúrgico não é muito diferente das demais cirurgias plásticas, quando não existem fatores agravantes e na vigência dos cuidados médicos cirúrgicos usuais.
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- Que tipo de anestesia é utilizada para esta operação?Anestesia geral ou peri-dural; até mesmo a anestesia local sob sedação, pode ser utilizada em casos especiais.
-
- Quanto tempo dura o ato cirúrgico?Em média 120 a 180 minutos. Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
-
- Qual o período de internação?De um a três dias.
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- São utilizados curativos?Sim. Curativos especiais, trocados periodicamente pela equipe médica.
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- Quando são retirados os pontos?A retirada dos pontos poderá ser iniciada em torno do 8o. dia, podendo ser feita de maneira seletiva, nos dias que se seguem. Raramente a retirada total passa de duas semanas.
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- Quando poderei tomar banho completo?Normalmente o banho completo, desde que assistido por outra pessoa capacitada, poderá ser tomado a partir do 2o. ou 3o. dia, ou após a retirada dos curativos.
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- Qual a evolução pós-operatórla?V. Não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Assim é que, foi-lhe informado sobre a evolução cicatricial (até o 18º mês). Sobre a evolução da forma do abdome, bem como a sensibilidade, consistência, etc. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto”. Seja paciente pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma de alguma pessoa que não se furtará à observação: “//SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?//”- É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos os esclarecimentos necessários, para sua tranqüilidade. Em tempo: Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, aspecto cicatricial, etc.). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos 12 aos 18 meses. Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 8o. dia, a “eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado” por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno nada mais é do que o transudamento cirúrgico e a liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação. Existem recursos para evitar que esse vazamento venha a lhe ocorrer em situações inoportunas.

